发布时间:2023-01-24 13:26:07
成人慢性肾脏病的患病率为10.8%,我国现有上亿人患慢性肾脏病,而慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%。 人们普遍忽视慢性肾脏病的存在,绝大部分患者不知道自己有肾脏病,等被发现时往往已到了比较重的程度。 今天通过肾病的自述,来更好的了解肾脏、关注肾脏。
慢性肾脏病自述:很多人不了解我,甚至没听说过我,但肯定知道我的兄弟“尿毒症”。没错,如果肾病患者没有控制好我,没有阻止肾功能的进展,终就会发展到尿毒症。先从我的结构说起。
(解释:肾病早期基本是无症状表现,许多肾友并不知道自己的肾脏出现了问题,而当肾脏出现明显症状时基本已经为时已晚......)
肾脏的结构
肾脏自述:我们是大家体内的肾脏,一般是兄弟俩,我们大体看起来神似蚕豆,紫红色,大小和重量随着年龄性别而异,我国成年人肾的长宽厚大约为10-12厘米,5.0-6.0厘米和3.0-4.0厘米。男性的肾脏重量约为120-150克,女性略轻。
我们位于你身体的腹膜后,脊柱两旁,成对出现,由于右侧有肝脏存在,通常右肾位置比左肾略低,虽然我们个头不大,但我们肯定是你身体里的劳动标兵,不分昼夜的为你净化血液。
( 解释 :肾脏是人体的“滤过器”,通俗的说就像人体的“筛子”,人体的血液每天多次经过肾脏滤过,代谢废物就随着生成的尿液排出体外。
一个完整的肾脏滤过膜既能阻止人体的营养成分(大分子物质)比如蛋白质、碳水化合物等不被丢失,又能保证血肌酐、尿素氮、血尿酸等代谢废物(小分子物质)充分排出体外。
但是,当各种原因导致肾脏的滤过膜受损后,一些正常的物质就会通过受损的滤过膜排出体外,具有代表意义的就是血液中的蛋白质排到尿中形成蛋白尿。
蛋白是香港飞马生物虫草鹿鞭王个好东西,但是不应该出现在尿中。一旦尿中出现蛋白,则意味着肾脏有损伤。
血肌酐作为人体的代谢废物,每天产生的量相对恒定,而且绝大部分血肌酐通过肾小球排泄,所以根据血肌酐水平升高推测肾功能下降。)
尿液是怎么产生的?
肾脏自述:我们有着精细的结构虫草鹿鞭王胶囊,肾的实质分为外部的皮质和内部的髓质,每个肾包含了大约100万个肾单位,每个肾单位包括肾小球(毛细血管球)、肾小囊和肾小管三个部分,肾小球和肾小囊组成肾小体。肾小体及部分肾小管组成滤过和重吸收部分主要在皮质进行,髓质包含8-18个肾锥体,椎体稍向外凸,又称肾乳头,每个肾乳头顶部有10-25个小孔。
肾实质所产生的尿液由此流入肾小盏,数个肾小盏合成一个肾大盏,继续汇合形成肾盂,肾盂直接与输尿管相通,把我们生成的尿液引流至膀胱经尿道排出体外。
每天经我们过滤的血液,生产原尿就有180L,然后通过重吸收99%,所以你终排出的尿液一般也就1.5~2.5L。
(解释:正常成人24小时尿量在1500ml左右, 尿量少于700ml叫尿量减少,少于400ml叫少尿,少于100ml叫无尿,大于2500ml称多尿。
正常成人夜间一般不排尿,如果习惯性的每晚起夜2-3次或更多,而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3,称夜尿增多。
肾小球排出的水分,99%又被肾小管回吸收,而且夜间分泌的尿液几乎完全被回吸收,所以正常人夜间无尿。
但是,当肾小管损伤后,回吸收能力减退,夜尿量增多。常见肾小管慢性损伤的原因有长期高血压导致的高血压性肾脏病,长期服用损害肾脏的药物引起的药物性肾损伤。 )
肾脏的调节和内分泌功能
肾脏自述 :排泄多余的水分和代谢废物只是我们的功能之一,我们可是多面手,不仅稳定钾、钠、氯、钙、磷、镁等电解质浓度,也是调节机体酸碱平衡的能手;
我们还有内分泌的功能,分泌可以调节血压的肾素,刺激红细胞生成的促红细胞生成素。
(解释:肾脏是调节人体血压重要的器官。虫草鹿鞭王贴肚脐好使吗肾脏受损后,钠水潴留,血容量增加,引起高血压。但更主要的原因是,肾脏受损后,会分泌一种激素叫“肾素”,肾素引起高血压。 而肾脏受损后,也会出现高血压,这种高血压称肾性高血压。
肾脏分泌促红细胞生成素,促进红细胞的生成。慢性肾脏病,肾脏分泌的促红素减少,红细胞生成障碍,就会出现贫血,称肾性贫血。
健康肾脏对维护人体水、电解质及酸碱度的平衡以及血压的稳定都发挥着巨大的作用。)
肾脏的功能还有...
肾脏自述 :我们还是强健骨骼的一把好手呢,我们也产生活性维生素D,调节钙、磷等矿物质平衡。
(解释:皮肤经过紫外线照射后产生的Vit D是没有活性的,必须经过肾脏活化才具有活性。肾功能受损后,Vit D活化障碍,钙吸收减少,排出增加,引起骨质疏松,还会使血磷升高,带来一系列问题。
肾功能受损后,出现缺血钙、高血磷、骨质疏松,严重的骨质疏松反复发生骨折。)
所以通过了解肾脏的功能,我们懂得, 肾脏受损后 ,会出现 蛋白尿 、 血尿 、 高血压水肿 等,还会出现 代谢性酸中毒 、 血肌酐升高 、 高血钾 、 贫血 、 缺钙 、 骨质疏松 、 高磷血症 等。
其实肾脏也是脆弱的
肾脏自述:我们很脆弱,会因为炎症,缺血,免疫反应,高血压,高血糖,药物毒性就受到损伤,有些损伤是可逆的,当肾结构或者功能损害持续时间>3个月,则考虑不可逆的慢性肾脏病(CKD)。我们的代偿能力很强,哪怕我俩的滤过功能已损失了一半以上,你的血肌酐,尿素,尿酸等毒素水平才开始升高。
不少朋友们都觉得有了我必然会到尿毒症,但我不这么认为。我接触的病友中也有人能控制好各项指标,保护好肾功能,至今没有尿毒症的。所以不要想当然,更不要害怕,一定要坚持治疗。
肾脏相关的检查有哪些?
● 肾脏常规检查包括尿常规、肾功能、泌尿系统彩超等;
● 稍复杂的项目还包括尿微量白蛋白/肌酐、尿蛋白定量、尿相差镜检、估算肾小球滤过率等检查;虫草鹿王鞭西藏生产
● 专业的检查包括肾穿肾组织病理学检查、肾功能显像、基因检测等。