发布时间：2022-09-08 14:26:56
结直肠癌是中国最常见癌病之一，近30年以来患病率不断上升，由于科技的不断进步，结直肠癌的治疗方法也从过去的三驾马车：手术治疗、放化疗、放化疗，发展成了现阶段的靶向治疗治疗和免疫力治疗。在其中免疫力检查点抑制剂，不论是在一线治疗，或是一线治疗后进展的末期结直肠癌里都展示出显著的实际效果。
▲图源：oncoplus
现阶段，主要用于治疗结直肠癌的免疫药物包含抗PD-1疗法Opdivo（nivolumab，纳武单抗）、Keytruda（pembrolizumab，帕博利珠单抗）、抗CTLA-4疗法Yervoy（ipilimumab，易普利姆玛）。
1.双免疫力疗法治疗结直肠癌成效显著
20虫草鹿王鞭吃几盒才长 18年，抗PD-1疗法Opdivo协同抗CTLA-4疗法Yervoy的双免疫力疗法在国外获准，用以治疗以往接纳氟脲嘧啶（fluoropyrimidine）、奥沙利铂（oxaliplatin）、伊立替康（irinotecan）治疗后病况进度、dMMR或MSI-H肿瘤转移结直肠癌（mCRC）成年人及12岁或以上小儿科患者[3]。2020年，Opdivo Yervoy的协同疗法在日本得到准许。
▲图源：bms
CheckMate-142科学研究数据显示，Opdivo Yervoy的协同疗法显著提升了化疗后进展的结直肠癌患者治疗的高效率。
最近，CheckMate-142科学研究强调，对于没经治疗的结直肠癌患者选用双免疫力疗法做为一线治疗，可将结直肠癌患者的高效率从60%提升到69%，放任不管率提高一倍上下（13% vs 7%）。
因而，不论是对于没经治疗的结直肠癌患者，还是化疗后进展的结直肠癌患者，Opdivo Yervoy的协同疗法都显出很好的效果。
2.Keytruda一线治疗结直肠癌存活期翻番
▲图源：FDA
此外，针对规范治疗不成功的结直肠癌患者，Keytruda也具有较好的愈后实际效果。KEYNOTE-164科学研究数据显示，针对以往早已受到过治疗的微卫星不稳定性强（MSI-H）或错配修复缺点（dMMR）肿瘤转移结直肠癌，经Keytruda治疗后，1年无进展生存率是41%，总生存率为76%。
3.Opdivo单药显著提升结直肠癌治疗的高效率
2017年，免疫力疗法 Opdivo得到国外 FDA 的加快准许，用以治疗微卫星不稳定性强（MSI-H）或错配修复缺点（dMMR）的肿瘤转移结直肠癌患者。CheckMate-142科学研究数据显示，Opdivo显著提升了结直肠癌患者的高效率。
▲图源：bms老头吃虫草鹿鞭王
越来越多数据表明，免疫力治疗在结直肠癌的治疗行业起着至关重要的作用。不论是一线治疗末期结直肠癌患者，或是对于规范治疗计划方案毫无意义的结直肠癌患者，免疫力治疗均表现出了很好的效果，可明显增加患者的存活期。将来，科研人员将还会继续探寻，为结直肠癌患者的治疗带来更多挑选。
[1]FDA approves pembrolizumab for first-line treatment of MSI-H/dMMR colorectal cancer | FDA
[2]Le DT, Kim 德国虫草鹿鞭王TW, Cutsem EV, et al. Phase Ⅱ Open-Label Study of Pembrolizumab in Treatment-Refractory, Microsatellite Instability–High/Mismatch Repair–Deficient Metastatic Colorectal Cancer: KEYNOTE-164[J]. J Clin Oncol, 2020, 38(1): 11-19. DOI:10.1200/JCO.19.02107
[3]FDA grants accelerated approval to ipilimumab for MSI-H or dMMR metastatic colorectal cancer | FDA
[4]Overman MJ, McDermott R, Leach JL, et al. Nivolumab in patients with metastatic DNA mismatch repair-deficient or microsatellite instability-high colorectal cancer (CheckMate 142): an open-label, 虫草鹿鞭王多少钱一盒multicentre, phase 2 study[J]. Lancet Oncol, 2017, 18(9): 1182-1191. DOI:10.1016/S1470-2045(17)30422-9
[5]Overman MJ, Lonardi S, Wang KYM, et al. Durable clinical benefit with nivolumab plus ipilimumab in DNA mismatch repair-deficient/microsatellite instability-high 虫草鹿鞭王胶囊多少铍一盒 metastatic colorectal cancer[J]. J Clin Oncol, 2018, 36(8): 773-779
[6]Bristol Myers Squibb - Bristol-Myers Squibb Receives FDA Approval for Opdivo (nivolumab) in MSI-H or dMMR Metastatic Colorectal Cancer That Has Progressed Following Treatment with a Fluoropyrimidine, Oxaliplatin, and Irinotecan
[8]CAO Qihua, XU Yanbo, XU Dong. Research Progress of Immune Checkpoint Therapy on Colorectal Cancer[J]. Cancer Research on Prevention and Treatment, 2021, 48(3): 229-233.
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