发布时间：2022-10-04 10:22:33
中华民族检验医学网
2022-09-06 11:48
·江西省
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临床医学过敏原测试中经常会出现那样一种情况，检查报告一出，医师“沉默无言”了，患者“落泪”了。一份检查虫草鹿鞭王胶囊成份报告中居然同时存在了几个非特异过敏原阳性，有的是与临床症状有关的，有一些乃是没有一点病症的，也有些甚至日常所接触到的。那这些阳性的过敏原究竟孰“真”孰“假”？患者理应采用什么样的防止与治疗手段？导致这一现象的原因是什么？是衡量方式不对？或是实验试剂有什么问题？不是，导致这一现象的根本原因因为它的存有：交叉反应性糖原决定簇。
交叉反应性糖原决定簇（Cross-reactive Carbohydrate Determinants，CCD）是一类普遍存在动物与植物糖蛋白里的糖原官能团,哺乳类动物会鉴别CCD为外源性抗原体，可诱发人体内造成与多种多样过敏源产生交叉反应的抗非特异IgE(anti-CCDIgE）[1]。
现阶段临床医学中关键检测是患者血清里的IgE抗体。对草和毒液特工皮肤过敏人群里大概20%～37%具备抗CCD的循环系统IgE，这种抗原一般被视为与临床医学过敏的症状不相干，但是由于这种共有的糖链抗原表位会导致交叉反应，anti-CCDIgE被称之为造成临床医学检验sIgE假阳性、与临床医学不一致的血清过敏源实验结论的原因之一。根据一项4568例就医的患者文献分析，CCD在过敏群体及过敏原类型里的遍布主要有以下特性[2]：
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图1 能融合IgE的N端糖链构造[3]
1.疹子、寻麻疹皮肤湿疹患者中anti-CCD IgE阳性率最大
4568例就医的患者中早期诊断为过敏性疾病的是3618例，其中anti-CCDIgE最高的是皮肤病、寻麻疹皮肤湿疹患者，阳性率是9.00%；各关键过敏性疾病中血中anti-CCDIgE阳性率中间较为，差别有统计学差异。
表1 关键过敏性疾病中anti-CCDIgE阳性率剖析
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2、非特异过敏原阳性数量越大，则anti-CCDIgE发生的虫草鹿鞭王药贴几率越多
anti-CCDIgE阳性的患者中，各过敏源的血清sIgE阳性的一个项目数量为0的是33例，血清sIgE阳性的一个项目数量为1的是37例，血清sIgE阳性的一个项目数量为2～5的是128例，血清sIgE阳性的一个项目数量＞5的是137例。
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图2 血清sIgE阳性的一个项目数量和血清anti-CCDIgE之间的关系
3、吸进过敏原里的花草树木组成及食材过敏原中的花生、大豆、蟹很容易出现anti-CCDIgE
另一篇参考文献中研究发现，CCD阳性组血清经抗CCD抗原吸附剂加工后吸入过敏原sIgE里的花草树木组成、豚草、艾草、臭虫和葎草与吃入性过敏原sIgE中的花生、大豆和蟹的参考值显著降低，差别都有统计学差异（均P＜0.05）[4]。
实验中直接用抗CCD抗原吸附剂解决样版，通过分析解决的前后却发现，62例CCD阳性标示带样版经抗CCD抗原吸附剂加工后有61例CCD阳性标示带痊愈，痊愈比例是98.4%，也有1例等级降低，根据增加吸附剂的浓度值之后也痊愈。CCD阳性组阳性杂带数在吸咐后明显下降，而CCD呈阴性组没变化，表明抗CCD抗原吸附剂能抑止anti-CCDIgE对过敏原阳性过程的影响，但对真阳性样版不造成影响。
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图3 CCD阳性组sIgE在吸附剂解决前后左右参考值的变化趋势
通过上述详细介绍想必大家于CCD的“钟爱”有一定的了解，我们知道了临床医学中检验结果同时存在好几个非特异过敏原阳性或与临床表现不匹配的现象，巨大几率存有CCD的影响，在具体的临床治疗上对这几个方面多多注意就可以，那样所谓“假阳’等状况就能得到解决。而是否真的可以鉴别CCD影响在于检测万龙虫草鹿鞭王试剂中有没有CCD这一个检测项目。
那样真正能鉴别CCD影响的”它“来啦：深圳市亚辉龙发布全新的过敏原检测试剂，应用热门的免疫印迹法，包括比较常见的吸进和食物过敏原，类型高达23种。最独一无二的是一起带有总IgE、非特异IgE和CCD三重指标值，一步到位。总IgE能够评定患者的过敏反应风险性；非特异IgE可以知道患者具体过敏原；CCD能从众多阳性过敏原中精准鉴别什么是名副其实的过敏原。拥有”它“，医生会”各抒己见“，患者也无需”愁眉不展“。
【论文参考文献】
1.王美玲, 冯珍如. Ⅰ型超敏反应中交叉反应性糖原决定簇的研究成果[J]. 医学检验杂志期刊：电子档, 2012(3):6.
2.莫燕芳、高如秀、蔡健梅、申学基、陈雄毅. 交叉反应性糖原抗原决定簇抗IgE在过敏性疾病中的运用剖析[J]. 黑龙江省医药学, 2020, 44(9):4.
3.Ree V , Ronald. Carbohydrate Epitopes and Their Relevance for the Diagnosis and Treatment of Allergic Diseases[J]. International Archives of Allergy & Immunology, 2002, 129(3):189-197.
4.吴艳, 朱泽华, 汪大牌明星,等. 抗交叉反应性糖原决定簇抗原吸附剂在过敏原体外检测中的运用使用价值[J]. 浙江医学 2021年43卷19期, 2123-2127页, ISTIC CA, 2021.
