发布时间：2022-12-07 14:30:35
原创设计 蒋卫民 上海中山医院 常笑健康
▼文中创作者▼
伴随着医学影像技术技术发展，“肺部结节”的诊断率愈来愈高。
肺脏长出来了包块好多人特别害怕，害怕自己早已得了肝癌，实际上肺部结节并不意味着肺肿瘤。
但是，值得关注的是，除开恶性肿瘤以外，有一类疾病或肺部结节息息相关，那便是肺隐球菌病。
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什么叫隐球菌？
隐球菌是一种细菌。隐球菌属包含17个种和18个变异，医学上分离出来过的病原菌通常是新式隐球菌。还能够造成人们发病的是淡黄隐球菌虫草鹿鞭王是不是春药、浅白色隐球菌和罗伦隐球菌等，但不多见。
隐球菌存在土壤层和鸽粪中，在隐球菌传染的散播环节上，鸽粪被视为是最关键的病原体。吸进空气中胞子，是最重要的传播途径，存在土壤层及鸽粪里的隐球菌，可随浮尘一起被吸入呼吸系统内。皮肤伤口注射和消化道传播亦是其传播途径。
隐球菌病在HIV患者中普遍，可是免疫功能正常者中隐球菌病案也展现上涨的发展趋势。
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肺隐球菌病有哪些症状？
隐球菌病是由隐球菌感柒而引起的病症，关键造成中枢系统、肺脏或转移性肺癌性传染性疾病，关键造成脑炎和肺部感染，也可导致肌肤、人体骨骼或人体内脏感柒。
肺隐球菌病是由隐球菌导致的急性或漫性肺部真菌感染病症。临床症状为肺部感染或没有症状的肺部结节影，情况严重可引起急性呼吸窘迫综合症。多见于自身免疫病特别是HIV患者，却也可发生在免疫功能正常的群体。
肺隐球菌病临床症状轻和重不一，欠缺非特异，许多体现为没有症状的的肺部结节影，也有一部分患者体现为肺部感染，极个别发生急性呼吸窘迫综合症。肺隐球菌病患者会有干咳、咳少许粘液痰或脓痰、伴发烫，一部分患者可引起胸口痛、咳血、气短、困乏、出冷汗等。
很多没有症状的者经常在体检时发觉肺部结节，常漏诊为肝癌、结核病或其它肉芽肿性炎病，没有症状的者多数为免疫功能完善者。没有症状的者与轻度病症者肺部影像学主要表现多见类环形或形态不规则非增厚密度增高影，外缘清楚或模糊不清。初期结甲密度影中会有匀称一致，整齐的高密度区，尤其是呈窦汇区时，具备重要的诊断实用价值。
TIPS：怎样才能确诊肺隐球菌病？
诊断有赖于机构病理学检查。在肺内肉芽肿性炎或黏稠样疾病中查出隐球菌能够诊断。隐球菌天然乳胶凝集试验能够检验血液里、胸水里及其支气管炎肺泡灌洗液里的隐球菌夹膜多糖抗原，隐球菌天然乳胶凝集试验呈阳性特别是高滴度（1:160）具藏虫草鹿王鞭10粒备重要的诊断实用价值。隐球菌抗原体的侧面层析检验（LFA），简易、迅速，敏感度比较高
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隐球菌肺部疾病要怎么治疗？
治疗方式在于患者的病症、免疫功能情况及有没有合拼肺外感柒等。除开没有症状的、非弥漫性病变的免疫力正常的寄主，且血清蛋白隐球菌抗原阴性或低滴度者外，别的查出隐球菌阳性的均需做腰穿检查以清除中枢系统感柒。
在免疫功能正常的患者中，无临床表现且感柒限于肺内者，可暂时不服药，紧密观查病况转变，或者你能够服食氟康唑片3-6个月。有轻至轻中度病症免疫功能正常的或轻到轻中度病症无肺脏弥漫型侵润、虫草鹿鞭王是不是假的无其他软件累及非比较严重自身免疫病，感柒限于肺脏者，给与氟康唑片每日6-12个月；或是伊曲康唑或伏立康唑6-12个月。不可以内服者，可给与两性霉素静滴。合拼中枢系统或是转移性肺癌性隐球菌病毒感染者两性霉素协同氟胞嘧啶医治。
肺隐球菌病患病率尽管比较低，但是随着漫性活动性肝炎患者增加、免疫增强剂、抗癌药物，抗生素的广泛运用，造成人体免疫功能降低，及其养殖鹅对飞禽接触到的增加，近年来此病有增加趋向。
若有以上病症的情况下，还是建议大家去医院就诊，开展多元化查验，以利于初期诊断，防止病症的错诊。
作者介绍
蒋卫民
复旦大学附属庐山医院感染科
医生 主任医生 专家教授 硕导
华山北院传染科 执行主任
介绍：医学会感染病学联合会第十一届联合会HIV学组员；上海医师协会感染性疾病联合会委员会；上海市医院研究会感染性疾病联合会委员会；上海中西医肝脏疾病学好委员会；中国医师协会热带病与裂头蚴学好HIV学委员会；上海中西医结合学会骨伤科专业委员会骨结核组员；上海艾滋病治疗专家组
善于：各种各样慢性乙型肝炎、肝功异常、各种各样发热性疾病、寄生虫疾病、传染性疾病的诊断治疗
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